Acesta este protocolul general de tratament medical recomandat pentru hernia de disc lombara:

Tratament conservator pentru hernia de disc:
– Repaus pe pat tare în poziției antialgică;
– Administrare de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
– Decontracturante musculare;
– Antialgice, sedative,
– Proceduri de fizioterapie;
– Peridurală continuă;
– Rahianestezia;

Tratamentul chirurgical al herniei de disc
– Nucleoliză;
– Nucleotomia;
– Discectomia;
– Laminectomie;

Cand se opereaza hernia de disc:
– Durere rebelă care nu se ameliorează în urma tratamentului medical și repaus timp de 3 săptămâni;
– Deficit senzitivo-motor;
– Tulburări sfincteriente și de dinamică sexuală;
– Aspect imagistic asociat cu stenoză de canal rahidian cu protuzie discală simptomatică;

Dr. Gorgan clasifică astfel modalitățile de tratament chirurgical indicate pentru hernia de disc lombară:
– Intervenții deschise: aborduri posterioare sau anterioare;
– Intervenții endoscopice;
– Intervenții percutane;

Complicații postoperatorii ale herniei de disc:
– Complicații imediate:
– Durere de picior (simptome reziduale, simptome noi)
– Leziuni cauzate de imobilizarea;
– Tulburării ale vezicii urinare;
– Sindromul cozii de cal;
– Simptome abdominale;
– Tromboembolie;
– Infecție;
– Hematom epidural;

Complicații tardive ale herniei de disc:
– Hematomul postoperator;
– Tromboembolie;
– Macroinstabilitate;
– Supurația superficială/ profundă a plăgii;
– Meningită postoperatorie;
– Abcesul epidural;
– Osteomielita vertebrală;
– Crampă musculară gambieră posterioară;
– Sindromul radicular restant postoperator;
– Deficitul motor pasager;
– Spondiloză;

Sindromul radicular care apare după operație se manifestă prin următoarele simptome:
– Dureri;
– Furnicături;
– Arsuri;
– Parestezii de întindere redusă;

Aceste semne sunt expresia modificărilor și noilor raporturi vertebro- duro-radiculare după intervenția chirurgicală, fiind și un semn al refacerii biologice.

” Cu toate cӑ 20-36% din cazurile de hernie de disc lombarӑ evidenţiate prin investigaţii imagistice (CT, RMN) sunt asimptomatice, hernia de disc lombarӑ reprezintӑ în aproximativ 90% din cazuri, etiologia nevralgiei sciatice.
Prezenţa sciaticii este un factor de prognostic negativ pentru evoluţia pacientului. Deoarece prevalenţa şi incidenţa acestei patologii este în creştere, implicaţiile socio-economice sunt foarte importante.„(Haneș – 2008)