• electrostimulare_remodelare_brasov
  • beneficiile_masajului_
  • ems_body_time
  • hernie_de-disc_lombara_clinica_recuperare_brasov
electrostimulare_remodelare_brasovbeneficiile_masajului_ems_body_timehernie_de-disc_lombara_clinica_recuperare_brasov

Hernia de disc – Tratament

În ceea ce priveste terminologia folosita pentru suferintele coloanei lombare nu exista nici pe departe unanimitate de pareri.

Afectarea discului intervertebral este denumita de unii autori hernie
de disc, iar de altii discopatie. Ultimul termen, cu înteles mai larg, pare mai apropiat de realitatea anatomo-clinica, deoarece discul nu sufera doar prin herniere, existînd o întreaga patologie discala, diferita de hernia de disc, care determina suferinte ale coloanei lombare. Pe de alta parte, coloana lombara trebuie privita ca un tot unitar, care cuprinde pe lînga segmentul vertebro-discal si tesuturile moi adiacente (muschi, ligamente, fascii), care se pot constitui adesea în sediul unei suferinte.

Obiective de tratament pentru hernia de disc:

  • Combaterea durerii la nivelul coloanei vertebrale;
  • Echilibrarea tonusului muscular intre agonisti si antagonisti;
  • Redresarea controlului neuromuscular al miscarilor;
  • Evitarea recidivelor prin kinetoprofilaxie;

Mijloace de tratament pentru hernia de disc vertebral:

Tratament igieno-postural:

  • in puseul dureros se recomanda rapaus pe pat tare in pozitii detensionante pentru coloana vertebrala;
  • reducerea greutatii corporale pentru personale cu indicele de masa corporala peste normal;
  • Evitarea miscarilor care pot agrava starea pacientului;

Tratament medicamentos pentru hernia de disc:

Tratamentul medicamentos de baza se face cu antiinflamatoare nesteroidiene AINS):

  • indometacin drg 75 mg/zi sau supozitoare 100-150 mg/zi
  • diclofenac drg sau supozitoare 50-100 mg/zi
  • piroxicam tb sau supozitoare 20 mg/zi
  • aspirina 2-4 g/zi
  • fenilbutazona supozitoare 400-600 mg/zi
  • ketoprofen tb 100-150 mg/zi

Tratament fizical al herniei de disc:

Electroterapia

In cazul herniei de disc lombare electroterapia are efect adjuvant si nu poate fi inlocuita de  alte metode de tratament.

Efectele electroterapiei in cazul herniei de disc:

  • antialgic (reduce durerea);
  • antiinflamator (reduce procesul inflamator);
  • hipereminat (inclazeste zona);
  • decontracturant (reduce incordarea musculara);

Masajul terapeutic

Se efectueaza pe regiunile lombare, fesiere si tot membrul inferior. In fazele hiperalgice (extrem de dureroase) se evita masajul. Masajul pentru troficitate se efectueaza in cazul formelor cu hipotrofie si tulburare vasculor-vegetativa.

Kinetoterapia

Obiectivele kinetoterapiei in recuperare medicala a herniei de disc sunt diferite functie de fazele suferintei.

  • in stadiul  acut se urmareste relaxarea generala si mai ales locala;
  • in subacut incepe partea propriuzisa a kinetoterapiei in scopul asuplizari trunchiului inferior si de reducere a greutatii excesive;
  • in faza cronica incepe tonifierea musculaturii slabe (ex. paravertebrale lombare, abdominale, fesiere si a coapselor) programul Wiliams cel mai frecvent folosit;
  • dupa recuperare se continua cu kinetoprofilaxie specifica;

Hidrokinetoterapie

Presupune efectuare unui program de exercitii specifice herniei de disc in mediul acvatic, folosind astfel flotabilitatea (fenomenul de plutire a corpurilor in lichid) pentru a descarca greutatea corpului, permitand efectuare exercitiilor fizice fara durere pe o amplitudine de miscare mai mare.

Hidrotermoterapia:

  • se efectueaza baie calda la temperaturi de 36°- 37° C;
  • aplicare locala de parafina dupa perioada acuta;
  • nu se aplica in faza edemului lezionar, orice aplicatie de caldura in aceasta faza va accentua simptomatologia inclusiv edemul;
  • termoterapia trebuie evitata daca la tuse si stranut sunt prezente dureri sau la flexia coloanei cervicale;

Tratamentul chirurgical:

Cea mai frecventa metoda chirurgicala este liminectomia decompresiva si se efectueaza daca:

  • durerile nu pot fi calmate cu repaus sau antiinflamatoare;
  • apare un deficit motor;
  • se agraveaza un deficit motor;
  • apare sindromul de coada de cal;
  • recidiveaza frecvent;

Tratamentul balnear

Se incepe dupa perioada acuta avand rolul prevenirii recidivelor, continuandu-se hidrotermoterapia si kinetoterapia.

Posted In:    , , , , ,

Other Details
  • Submitted On : 01 Dec 2015